九万九千日大護摩のお申込み

◎九万九千日大護摩申込みフォーム
・この申し込みフォームから九万九千日大護摩の祈願を申し込むことができます。
※郵送またはFAXでご希望の方はこちらのページから申込用紙を印刷してご利用お願い致します。

九万九千日大護摩お申込みフォーム

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郵便番号Postal

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住所Address

電話番号Phone Number

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メールアドレスMail Address

メールアドレス (確認用)Mail Address Confirm

各種願い事Inquiry Kind

※祈願する項目にチェックを入れてください。（複数可）

願い事祈願者名Wishname

※各種願い事でチェックされた願い事を祈願する方の氏名または会社名をご記入ください。
同じ願い事祈願に複数人いる場合は人数分の祈願者名をご記入ください。また、願い事が複数の場合は願い事名と氏名をご記入ください。
（例）
身体健全　鈴木太郎、鈴木花子
商売繁盛　鈴木商店

ご祈祷料pay1

申込一つにつき5,000円
（同一祈願に複数人申込の場合は人数分）

申込祈願数 ×5000円＝合計

お支払い方法Gender

今後のお知らせ配信DM

ご希望・ご質問等toiawase

※ご希望や質問、連絡等ありましたらご記入ください。

◎郵便振替をご利用の方は下記口座に送金してください。
◎ご祈願料　１つに付　5,000円
郵便振替口座番号　00650-9-14584　千手観音千蔵院
◎現金書留は下記住所までお願い致します。
〒940-0088　新潟県長岡市柏町1-5-12
千手観音千蔵院